【张钧】讲股骨头坏死治疗方案

【张钧】讲股骨头坏死治疗方案

股骨头坏死，曾被称为股骨头缺血性坏死和股骨头无菌性坏死，是股骨头静脉淤滞或动脉血供受损或中断使骨细胞及骨髓成分部分死亡引起骨组织坏死及随后发生的修复，共同导致股骨头结构改变及塌陷，引起髋关节疼痛及功能障碍的疾病。股骨头坏死是一种快速进展、致残性的疾病，是青壮年常见的高致残率疾病。

股骨头坏死可分为创伤性和非创伤性两大类。创伤性股骨头坏死的主要致病因素包括股骨头颈骨折、髋臼骨折、髋关节脱位、髋部严重扭伤或挫伤等；而非创伤性股骨头坏死的主要病因为激素药物应用、长期过量饮酒、减压病、血红蛋白病、自身免疫病和特发性疾病等。吸烟、肥胖、放射治疗、怀孕等也会增加发生股骨头坏死的风险。

股骨头坏死患者的早期症状并不典型，这也是导致股骨头坏死患者难以早期诊断的重要原因。患者早期主要表现为间歇发作的髋部或腹股沟区疼痛，休息后可缓解，随着疾病进展，股骨头髓内压力明显增加，患者会出现剧烈疼痛，疾病进展压力扩大到突破临界值，软骨下骨大量骨细胞死亡会导致关节面破裂，股骨头塌陷，此时疼痛加剧，肢体短缩，并逐渐出现行走困难或跛行。