【陈尔昆】肩动态评估和运动模式评估

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【陈尔昆】肩动态评估和运动模式评估

肩胛骨又称Scapula，这名字来自希腊语的挖掘，因为肩胛骨三角形的形状很像铲子，所以就称它Scapula，固然翼状肩胛就是Scapula Winging。

肩胛骨对上半身的重要性，大概等于下半身的骨盆，因为我们脖子和肩膀的肌肉几乎都连接到这个三角形的铲子上，只要它的位置歪了，或是旁边的肌肉的张力有异常，你整个上半身的关节就会出现连锁反应，像是颈椎、胸椎、肩关节等等，都会开始出现不舒服的状况。

肩胛骨在不动的时候，应该要平贴在肋骨壁上，我们耸肩的时候往上移，沉肩的时候往下移，手往前伸的时候，沿着肋骨壁外展，手往后拉的时候，沿着肋骨壁内收。

肩胛骨除了可以像刚刚讲的那样上下左右滑动之外，还可以做出上旋、下旋、前倾、后倾、内翻，以及外翻总共10个动作，可以是说是上半身的动作大师。

会这样讲，是因为我们大部分的关节最多就只能做出六个动作，只有肩胛骨可以做出十个动作，它会这么能动，是因为肩胛骨跟肋骨壁之间并没有任何关节支撑。

简单来说就是肩胛骨其实是浮在肋骨壁上的，只靠周围一整圈的肌肉来稳定和活动，就像是蜘蛛网上的蜘蛛一样，只要拉网子上的蜘蛛丝，蜘蛛就会被变形的网子拉到移位，所以只要肩胛骨周围的肌肉筋膜张力失衡，肩胛骨就会位移。

肩胛骨位移会造成什么问题呢？

简单来说，位移就会造成这一圈绕着肩胛骨的肌肉出现两种情况被拉的太长、或者缩得太短，只要张力失衡，不管太长还是太短，你都会感觉到不舒服，最常出现在肩胛骨内侧、上肩颈、手臂后侧的位置。

也可以说上半身大部分常见的紧绷、酸痛，都可以从肩胛骨的位置上看出一些端倪，所以我们治疗师在评估时，也会观察肩胛骨位移的状态，搭配周围肌肉张力的触诊，才能找出根源，对症下药。

虽然我们今天要讨论的是翼状肩胛的评价和运动，但肩胛骨位移的状况也有很多种，如圆肩、垂肩、高低肩…等，而翼状肩胛更像是健康炸弹的引线，只要在初期，先把这个引线捏掉，上半身的健康才不会炸掉。

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