【郑长海】颈肩胸异常与呼吸调整

【郑长海】颈肩胸异常与呼吸调整

呼吸的主要肌肉是横隔膜，呼吸广泛的来讲可分为腹式呼吸和胸式呼吸两种。其中胸式呼吸可分为：肩式呼吸，横向呼吸，单侧肋间呼吸，水泵式呼吸，后背式呼吸。

富贵包（颈椎大包）的形成：

不考虑身体远端影响，只考虑临近脊椎的代偿

1．长时间头前引导致下颈椎或者颈胸连接段受到头部重量牵扯过大出现增生

2．长时间头前引导致上颈段长时间处于伸展位，屈曲受限致使下颈段和颈胸连接段出现代偿

3．上胸椎曲度变平或者反张，致使脊柱屈曲的时候下颈段和颈胸连接处出现代偿。

在采取后背式呼吸解决方案之前：

1．先用腹式呼吸激活和强化横隔膜

2．用横向呼吸增加肋骨的活动度

3．后背式呼吸，用气顶开后背的肋骨带动胸椎恢复活动度

训练目的：

1-增加胸椎的屈曲活动度减少颈椎过度屈曲代偿

2-恢复上胸椎段的生理曲度

3-提高胸腔的体积变化，增加吸入的氧气量

变化：脊柱屈曲+侧屈+回旋

强化单侧肋骨的向后活动幅度，调整胸椎段回旋、侧弯、单侧的肋骨外翻。

【郑老师讲解文字稿】

颈椎大包可能与上颈椎段和下颈椎段的代偿有关系。同时可能与胸椎段也有关系。现在人的体态，比如说有可能是由于颈椎前凸或者是由于腰椎曲度过大或者由于含胸，都会让自己潜意识的身体挺拔起来，在此过程当中就破坏了我们身体的整个结构，特别是上胸椎段的结构。有一部分人的上胸椎段都是接近一平的位置或者说正常的向后突出，而有的人已经形成了反张。这样的反张就会造成上胸椎段人屈曲度过大，这时当我们完成脊柱屈曲动作包括颈椎屈曲动作的时候，由于上胸椎段活动受限，会导致颈椎过度代偿，导致颈椎过度屈曲的动作。

颈椎后面的这个大包。也就是突出的那个位置，我们在普拉提里通常用一些分解运动的训练，包括一些呼吸的方式来调整这个位置，可以让这个位置疼痛和压力减轻。

我们通常先用腹式呼吸来增加横隔膜的工作效率，提升膈肌的工作能力。之后用横向呼吸也就是普拉提式呼吸来做到打开肋骨的能力。当我们的肋骨打开到最大，还可以降到最低的时候，我们的胸腔的体积变化就是最大的。

之后让患者采取屈曲位，将胸椎段做到极限的屈曲，在屈曲位做后背式呼吸，用气体将我们的后侧的肋骨向外顶出来。从结构上来讲，肋骨是连在后面的胸椎上的，通过肋骨向后移动来将后面的凶椎往后移。所以就出现了颈椎后面那个大包也就是我们所说的富贵包。

同时后背式呼吸结合背壁站立就可以改善两侧的肋骨一面高一面低的情况。

之后来增加整个胸椎的活动度，随着活动范围的增加来及时调整体态，及时增加屈曲的角度，之后再通过呼吸再调，也就是把上胸段平的位置或者是往里凹的位置，增加他的屈曲活动度，这样来减少颈椎的代偿。

??? 在后背式呼吸的基础之上呢，我们可以增加角度变化。后背式呼吸的时候是让整个脊柱做屈曲。如果，如果会出现一些一侧的肋骨外翻、一侧的肋骨正常或者是两侧的肋骨不均的情况下，通常会采用单侧的肋间呼吸或者是单侧的后背式呼吸。来帮助他们达到改善调整效果。

就是在屈曲的角度下完成脊柱的侧屈加上回旋，这个时候能将我的躯体全部集中顶在我们单侧的后侧肋骨上。通过这个体位转换我们通常会在背壁站立的姿势基础上来完成这个动作。也就是想提前控制好整个骨盆的中立位和腰椎的中立位，此时上面的胸椎段有可能就会出现回旋的姿式。那我们在固定骨盆跟腰椎的情况下，在完成单侧的后背式呼吸调节来达到一个 调节胸椎回旋角度的作用。

提问：

1．什么是背壁站立？

答：背壁站立是普拉提里面一个最入门的动作，同时也是特别经典的动作。是一个可以调整我们脊柱生理曲度的一个动作。背壁站立通常会这样做：将我们的脚后跟离开墙面十到二十厘米，让骶骨、胸椎的最高点、头的最高点贴于墙面上，此时先把骨盆调到中立位，之后呢再把腰椎搞到中立位。如果这个人达不到可以正常贴上去的效果，那就通过练习让其达到可以三点同时贴在墙面上。同时保持腰椎的正确曲度和颈椎的正确曲度。

背壁站立调整最主要的一点就是：要保持骨盆始终在中立位，保持腰椎的曲度不变，固定地基来调整整个脊椎上脊顿的位置。

背壁站立过程当中一直要强调呼吸。肋骨的开合运动，也就是普拉提里面讲的横向呼吸，我们叫普拉提呼吸。在此过程当中一直要做打开肋骨跟降肋骨。

2．胸椎屈曲在引发单侧背式呼吸的训练过程中具体是引发的哪一侧的，是后凸侧的还是前凹侧的？

答：是后面凹侧的或者前面凸侧的。

3．脚跟是并陇的对吗，肢尖是多少度？

答：脚后跟不是并陇的，脚后跟在正确的中立位，即髋关节、膝盖、第二脚趾在同一直线上。在运动体位里的中立位是髋、膝、二脚趾在同一条直线上。也就是脚尖是指向正前方的。但是现在很多人髋关节是有伴随着内旋的，所以这种情况下，我们会建议。让脚尖微微的指向外侧。

脚跟离开墙面的距离，目的是为了避开臀部。如果脚跟贴在墙面上的话，如果这个人臀部过大的情况下，会影响到骨盆与脊柱的中立位，面这个动作在脚跟离开墙面十到二十厘米之后，保证他的髋、膝、二脚趾在同一条直线上就可以，下肢的骨骼排列正确就可以，我们主要关注点在骨盆跟脊柱上。